İ B R A N A M E

 İŞVERENİN

İŞÇİNİN

 ../…/2011 tarihinden itibaren çalışmakta olduğum …………………………………………………….. ‘den …………….… nedeni ile ayrılıyorum.

 Çalışmaya başladığım tarihten bu güne kadar geçen süre içindeki bütün ücretlerimi, her türlü özlük ve sosyal haklarımı   ve ayrılış esnasında hak etmiş olduğum istihkaklarımı eksiksiz olarak aldım.

 İşyerinden, kanun ve hizmet akdinden doğan hiçbir şekil ve nam altında herhangi bir alacağımın kalmadığını, maddi ve manevi herhangi bir hak talebinde bulunmayacağımı beyanla işyerini geçmişe dönük olarak da ibra ederim.