I- GİRİŞ

5510 sayılı Kanun’un 18. maddesine göre 4/a (SSK) ve 4/b (Bağ-Kur) sigortalılarına halk arasında rapor parası olarak da bilinen geçici iş göremezlik ödenekleri ödenmektedir. Söz konusu ödeneklerin ödenmesi için anlaşmalı sağlık hizmet sunucularınca düzenlenen istirahat raporlarının SGK’ya gönderilmesi gerekmektedir. Daha önceden kağıt ortamında gönderilen istirahat raporları artık 16.07.2012 tarihinden itibaren tüm illerde elektronik ortamda düzenlenecektir. Bu çalışmada e-ödenek uygulamasında gerek sağlık hizmet sunucularının gerekse işverenlerin dikkat etmesi gereken hususlar açıklanmıştır. www.ozdogrular.com

II- e-ÖDENEK PROGRAMI NEDİR?

E-Ödenek programı; 5510 sayılı Kanun’un 4. maddesinin birinci fıkrasının (a) ve (b) bendi kapsamındaki sigortalılar için, SGK ile anlaşmalı özel ve resmi sağlık hizmet sunucularınca düzenlenen geçici iş göremezlik belgeleri ile sağlık kurulu raporlarının işverenlere ve SGK’ya elektronik ortamda gönderilmesi, iş göremezlik ödeneğinin hesaplanması ve sigortalıya ödenmesine dair bilgisayar programını ifade etmektedir. Ancak;

- İşyeri hekimleri,

- Kurum hekimlikleri,

- Aile hekimleri,

- Belediye hastaneleri,

- Türk Silahlı Kuvvetlerine ait sağlık kuruluşları ve

- SGK ile anlaşması olmayan özel sağlık hizmet sunucularına MEDULA üzerinden erişim sağlanamadığından, programın ikinci aşamasının uygulamaya açılmasına kadar anılan birimlerce düzenlenen raporlar e-Ödenek projesinin dışında tutulmuştur. e-Ödenek projesinin ilk aşamasında program dışında tutulan birinci basamak sağlık hizmet sunucuları, geçici iş göremezlik belgesine esas raporları kağıt ortamında göndermeye devam edecektir. Ayrıca 5510 sayılı Kanun’un 4. maddesinin birinci fıkrasının (b) bendi kapsamındaki sigortalılara (Bağ-Kurlular) ait raporlar manuel ortamda düzenlenecektir. 5510 sayılı Kanun’un 4. maddesinin birinci fıkrasının (c) bendine tabi olan sigortalılar (memurlar) kısa vadeli sigorta kolları kapsamında olmadığı için elektronik ortamda rapor düzenlenmeyecek, önceden olduğu gibi manuel ortamda düzenlenen raporlar, bir nüshasını kurumlarına ibraz etmeleri için sigortalıya verilecek ve SGK birimlerine gönderilmeyecektir. www.ozdogrular.com

III- ANLAŞMALI SAĞLIK HİZMET SUNUCULARININ DİKKAT ETMESİ GEREKEN HUSUSLAR

e-Ödenek programının devreye girmesiyle birlikte, ikinci ve üçüncü basamak sağlık hizmet sunucularınca elektronik ortamda düzenlenen raporlar aynı gün veya Sosyal Sigorta İşlemleri Yönetmeliği hükmü gereği en geç 3 iş günü içerisinde başhekim tarafından onaylanarak SGK’ya ve işverene gönderilecektir. Elektronik ortamda düzenlenerek SGK’ya ve işverene gönderilen raporların ayrıca kâğıt ortamında düzenlenerek SGK’ya gönderilmesine gerek yoktur. Ancak hastane tarafından e-Ödenek programında meydana gelen teknik sıkıntılar nedeniyle elektronik ortamda rapor düzenlenememesi veya SGK’ya ve işverene gönderilememesi halinde raporlar eskiden olduğu gibi kâğıt ortamında düzenlenerek SGK’ya gönderilmeye ve ödenmeye devam edilecektir. www.ozdogrular.com

IV- İŞVERENLERİN DİKKET ETMESİ GEREKEN HUSUSLAR

Raporların sağlık hizmet sunucusu başhekimi tarafından onaylanıp elektronik ortamda işverene ait çalışılmadığına dair bildirim ekranında görüntülenmesi aynı zamanda tebligat niteliği taşıdığından, kendisine sigortalının istirahat raporu ulaşan işveren, istirahatin bittiği tarihten itibaren 5 iş günü içerisinde çalışılmadığına dair bildirim girişini yapmak durumundadır. Ayrıca çalışılmadığına dair bildirimin süresinde yapılması için SGK tarafından işverenlere e-Posta gönderilecektir. e-Posta gönderilebilmesi için işverenlerin e-Posta adreslerini SGK’ya bildirmeleri gerekmektedir. Ancak işverenlerin e-Posta adreslerini SGK’ya ulaştırmaları hakkında SGK tarafından bildirilecek tarihe kadar 2011/50 sayılı Genelge’nin çalışılmadığına dair bildirimle ilgili hükümleri doğrultusunda kâğıt ortamında tebligat gönderilmeye devam edilecektir. Gönderilen yazılı tebligata rağmen tebliğin tebellüğünü takip eden 5 iş günü içinde bildirim girişini yapmayan işverene Kanun’un 102. maddesinin (i) bendi gereği idari para cezası (sigortalı başına aylık asgari ücretin yarısı tutarında) uygulanacaktır. www.ozdogrular.com

V- SONUÇ

Uygulamaya konulan e-Ödenek programı sayesinde anlaşmalı sağlık hizmet sunucuları tarafından düzenlenen istirahat raporlarının kağıt ortamında SGK’ya gönderilmesi uygulamasına son verilmiştir. e-Ödenek programı sayesinde bürokrasinin azalacağı kesindir. Ancak gerek sağlık hizmet sunucularının gerekse işverenlerin dikkat etmesi gereken bazı hususlar vardır. Program tüm sağlık hizmet sunucularını kapsamamaktadır. Ayrıca Kanun’un 4/b sigortalılarına (Bağ-Kur sigortalılarına) ait istirahat raporları manuel olarak gönderilmeye devam edecektir. Uygulamanın yeni olması nedeniyle özellikle işverenlerin idari para cezasına maruz kalmaları muhtemeldir. Bu anlamda işverenlerin e-Ödenek ile ilgili SGK tarafından internet ortamında yapılan duyuruları takip etmeleri ve konuya duyarlı olmaları gerekmektedir.

Müslim DEMİR*

Yaklaşım

*          SGK, Şehzadeler Sosyal Güvenlik Merkezi Müdür V., Sosyal Güvenlik Denetmeni

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Yukarıda yer verilen açıklamalar, konuya ilişkin genel bilgiler içermektedir. Özdoğrular smmm ltd. şti./ www.ozdogrular.com, işbu dokümanın içeriğinden kaynaklanan veya içeriğine ilişkin olarak ortaya çıkan sonuçlardan dolayı herhangi bir sorumluluk iddiasında bulunulamaz.