Ay İçinde SGK Primleri 30 Günden Az Ödenen Çalışanlar SGK’dan Sağlık Yardımı Alabilir mi |
21 Ocak 2013 | |
I- GİRİŞ Kanun’un 88. maddesinin dördüncü fıkrası (kısmi süreli, çağrı üzerine çalışma ve ev hizmetlerinde ay içerisinde 30 günden az çalışanlar) kapsamında çalışanların genel sağlık sigortalılığı Kanun’un geçici 12. maddesinde öngörülen geçiş süresinin sona erdiği 01.01.2012 tarihinden itibaren 4857 sayılı Kanun’un 13 ve 14. maddelerine göre kısmi süreli veya çağrı üzerine çalışanlar ile ev hizmetlerinde ay içerisinde 30 günden az çalışanların, Kanun’un 88. maddesi gereği eksik günlerine ait genel sağlık sigortası primlerini 30 güne tamamlamaları zorunludur.www.ozdogrular.com Söz konusu hüküm gereği, 01.01.2012 tarihinden itibaren bu kapsamdaki sigortalılardan, ay içinde 30 günden eksik çalıştıkları süreleri, 4. maddenin birinci fıkrasının (a) bendi (SSK) kapsamında isteğe bağlı prim ödeyerek tamamlayanlar hariç, işverenleri tarafından ay içinde 30 gün bildirimi yapılmadığı günden itibaren, 30 günden eksik kalan günleri için Kanunun (60/g) bendi kapsamında aylık prime esas kazanç alt sınırı üzerinden re’sen sistem üzerinden tescil edilecektir. Kanun’un 88. maddesinin dördüncü fıkrası kapsamında çalışanların genel sağlık sigortası tescil işlemi, 01.01.2012 tarihinden önce bu kapsamda çalışıp bu tarihten sonra da çalışmaya devam edecek sigortalılar için aylık prim ve hizmet belgesinde eksik gün nedeni, “06- Kısmi istihdam” veya “17- Ev hizmetlerinde 30 günden eksik çalışma” seçeneği işaretleyen işverenlere bir defaya mahsus olmak üzere sistem üzerinden sorularak yapılacaktır. İşverenlerin bu şekilde bildirim yapmamaları ya da eksik bildirim yapmaları halinde, sistem üzerinden her ay aylık prim ve hizmet belgesinin verilme süresinden sonra (ayın 1’i ila 30’u arasında ücret alanlar için takip eden ayın 23’ü, ayın 15’i ila 14’ü arasında ücret alanlar için takip eden ayın 7’si) bu kapsamda çalışan sigortalıların genel sağlık sigortası tescil işlemi, Kurum tarafından re’sen yapılacaktır. 01.01.2012 tarihinden itibaren işe başlayan sigortalılar için ise sigortalı işe giriş bildirgesinin “4857 sayılı Kanun’un 13 ve 14. maddelerine göre kısmi süreli veya çağrı üzerine ya da ev hizmetlerinde 30 günden az çalışıyor mu?”, “Evet/Hayır”, “Çalışılan gün sayısı” alanının işaretlenmesi suretiyle eksik gün bildirimi yapılan sigortalılar re’sen tescil edileceklerdir.www.ozdogrular.com 4857 sayılı Kanun’un 13 ve 14. maddelerine göre kısmi süreli veya çağrı üzerine çalışanlar ile ev hizmetlerinde ay içerisinde 30 günden az çalışan sigortalılardan, aylık prim ve hizmet belgesinde “06- Kısmi istihdam” veya “17- Ev hizmetlerinde 30 günden eksik çalışma” seçeneği işaretlenmeyenler dışındaki işverenleri tarafından “puantaj” stajerlik yapan öğrenciler vs, sistemi uygulanması nedeniyle “eksik günleri” bulunan sigortalılar, Kanun’un (60/g) bendi kapsamında tescil edilmeyecektir. Sosyal güvenlik destek primine tabi olanlar, Kanun’un 5. maddesi kapsamındaki sigortalılar, ay içinde birden fazla işyerinde çalışıp toplam çalışma süresini 30 güne tamamlayanlar ile kamu idarelerinde 657 sayılı Kanun’un 4. maddesinin (B) ve (C) bentlerine tabi çalışanlar, 4857 sayılı Kanun’a tabi çalışmakla birlikte 506 sayılı Kanun’un geçici 20. maddesine tabi sandıklarda çalışanlar için sandıklar Kurum’a devredilinceye kadar Kanun’un 88. maddesinin dördüncü fıkrası uygulanmaz. II- İŞYERİNDE O AY İÇİNDE SGK PRİMLERİ SGK’YA EKSİK BİLDİRİLENLER SAĞLIK YARDIMINDAN NASIL YARARLANIR? 01.01.2012 tarihinden itibaren, çalıştıkları ay içerisinde 5, 10, 20 gün vs. SGK primleri 30 günden az ödenen sigortalılar, işveren tarafından ödenen genel sağlık sigortası primlerinin, eksik kalan günleri için genel sağlık sigortası primlerini 30 güne tamamlamak zorundadırlar. www.ozdogrular.com Örnek: (a) işvereni, sigortalısı (b)’nin SGK primlerini 30 gün üzerinden değil de 12 gün üzerinden ödemektedir. O ay için ödenen 12 gün primin geri kalan 18 günlük genel sağlık sigortası primini sigortalı kendisi SGK ya ödemek zorundadır. Aksi takdirde SGK’nın sağlık hizmetlerinden ne kendisi ne de eş ve çocukları (18 yaş altı hariç) faydalanamaz. Sigortalı bu durumda ne yapması gerekir? Sigortalı, geri kalan günlerin genel sağlık sigortası primini; yukarıdaki örneğe göre ödemesi gereken gün sayısı 18 olduğunu varsayalım: 1-) En yüksekten (gelir testi yaptırmak istemiyorsa), yani; 225 TL/30= 7.52 x 18= 135.36 TL ödeyerek bu yükümlülüğünü yerine getirecek veya kaymakamlıklara bağlı sosyal yardımlaşma vakfına müracaat ederek, aile içindeki; 2-) Kişi başına düşen aylık gelir miktarı; yürürlükteki asgari ücretin 1/3’ü ile asgari ücret arasında çıkması halinde (01.07.2012-30.12.2012 tarihleri arasında) ayda 37.62 TL/30=1.25 x 18=22.5 TL olarak, 3-) Kişi başına düşen aylık gelir miktarı; yürürlükteki asgari ücret ile asgari ücretin 2 katı arasında çıkması halinde; 112.86 TL/30=3.76 x 18=67.68 TL olarak 4-) Kişi başına düşen aylık gelir miktarı; yürürlükteki asgari ücretin 2 katının üzerinde çıkması halinde; 225 TL/30= 7.52 x 18= 135.36 TL olarak genel sağlık sigortası primi ödeyeceklerdir. Ay içerside prim sayısı 30 günden az ödenen sigortalıların sağlık yardımlarından yararlanabilmeleri için öncelikle oturdukları yerin bağlı olduğu kaymakamlıklara müracaat ederek öncelikle gelir testi yaptırmaları gerekmektedir. Muzaffer ŞEKEROĞLU* E-Yaklaşım ___________________________ ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Yukarıda yer verilen açıklamalar, konuya ilişkin genel bilgiler içermektedir. Özdoğrular smmm ltd. şti./ www.ozdogrular.com, işbu dokümanın içeriğinden kaynaklanan veya içeriğine ilişkin olarak ortaya çıkan sonuçlardan dolayı herhangi bir sorumluluk iddiasında bulunulamaz.
|