Sosyal Güvenlik Kurumu yetkilileri, üstte madde metini verdiğimiz kanun hükümlerine göre, karı ve kocanın birbirine bakma ve yardımcı olma yükümlülüğünü öncelikle yasa koyucu tarafından kendilerine verildiği gerekçesiyle, sağlık yardımlarından yararlanmada çocukları yerine eşlerin birbirlerine öncelik vermektedir. Bu nedenle, kocası Bağ-Kur (4/b) borçlusu olan kadına çocukları üzerinden sağlık yardımı verilmemektedir. Ancak, Sosyal Güvenlik Kurumu’nun 17.01.2012 tarihli ve 2012/2 numaralı Genelgesi’nin “2.1” başlıklı bölümünde, karı ve kocadan herhangi birisi 4/b borcundan dolayı, SGK’ nın sunduğu sağlık hizmetlerinden yararlanamıyorsa, 4/b sigortalısı olmayan karı veya koca gelir testi yaptırarak, genel sağlık sigortası yardımlarından yararlanabilmektedir. Buraya kadar izah ettiğimiz hususlar, eşlerin birbirleri üzerinden sağlık yardımından faydalanırken, eşin konumu açısından mevzuatın analiziydi. Ancak, bir de kocası Bağ-Kur (4/b) borçlusu olan kadının çocukları üzerinden sağlık yardımlarından yararlanmada, çocuk açısından mevzuatın analizi durumu vardır. 5510 sayılı Yasa’nın 3. maddesinde, geçiminin genel sağlık sigortalısı tarafından sağlandığı Kurum’ca belirlenen kriterlere göre tespit edilen ana ve babanın, genel sağlık sigortalısı olacağı hüküm altına alınmıştır. 28.08.2008 tarihli Genel Sağlık Sigortası İşlemleri Yönetmeliği’nin 4. maddesinde ise, her türlü kazanç ve irattan elde ettiği gelirinin asgari ücretin net tutarından daha az olan ve diğer çocuklarından sağlık yardımı almayan ana ve babanın, çocuğu üzerinden genel sağlık sigortalısı olabileceği hüküm altına alınmıştır. Bu itibarla, çocukları sosyal güvenceli olan ana ve babaların ve özellikle kocası Bağ-Kur borçlusu olan kadınların toplam gelirleri asgari ücretin altındaysa, gelir testi yaptırmadan çocukları üzerinden sağlık yardımlarından yararlanmaları gerektiğini düşünüyoruz.

Sonuç olarak, Günümüz itibariyle Sosyal Güvenlik Kurumu yetkilileri, 5510 sayılı Yasa’nın 3. maddesi, 67. maddesi ve Türk Medeni Kanunu’nun 185. maddesini gerekçe göstererek, kocası 4/b sigortalılığından dolayı SGK’ya borcu olan erkeklerin eşlerine sosyal güvenceleri olan çocuklarından dolayı genel sağlık sigortası yardım hizmetleri vermemektedir. Doğrusunu söylemek gerekirse, SGK’nın gerekçe gösterdiği maddelerde kocası 4/b sigortalılığından dolayı SGK’ya borcu olan erkeklerin eşlerine sosyal güvenceleri olan çocuklarından dolayı genel sağlık sigortası yardım hizmetleri verilmeyeceği şeklinde bir düzenleme bulunmamaktadır. SGK’nın uygulamasına dayanak olarak gösterdiği hükümler, yorum yanlışlığından kaynaklanmaktadır. 4/b sigortalıları için prim ödeme yükümlüsü bizzat sigortalıların kendileridir. Sigortalıların ödemediği prim borçlarından dolayı eşini veya bir başkasını sorumlu tutmak, yasaların özüne ters olduğu gibi objektif iyi niyet kurallarına da aykırıdır. Bu nedenle, SGK’nın sadece yanlış yorumlamadan ve vatandaş odaklı olmayan düşüncesinden dolayı binlerce insanımız genel sağlık sigortası yardımlarından mahrum yaşamaktadır. Bu yanlışlığın giderilmesi ve Bağ-Kur borcu olan kişilerin sosyal güvencesi olmayan eşlerine sosyal güvencesi olan çocukları üzerinden, acilen sağlık yardımı verilmesi gerektiğine yönelik düzenlemeler yapılması gerekmektedir Vakkas Demir/Yaklaşım Dergisi

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Yukarıda yer verilen açıklamalar, konuya ilişkin genel bilgiler içermektedir. Özdoğrular smmm ltd. şti./ www.ozdogrular.com, işbu dokümanın içeriğinden kaynaklanan veya içeriğine ilişkin olarak ortaya çıkan sonuçlardan dolayı herhangi bir sorumluluk iddiasında bulunulamaz.