İş kazası sayılmayan, trafik kazalarında ömür boyu yatağa mahkûm olan kişilerin, bakıcı giderlerini trafik sigortaları ile SGK ödememektedir. Trafik sigortalarının ödememesinin nedeni, poliçelerinin kapsamında böyle bir ödeme kaleminin olmamasından dolayıdır. SGK’nın ödememesinin nedeni ise, Sağlık Uygulama Tebliği’nde bakıcı giderlerinin ödeneceğine dair bir hükmün yer almamasından dolayıdır. 2918 sayılı Karayolları Trafik Kanunu’nun 25.02.2011 tarihinde yürürlüğe giren 6111 sayılı Yasa’nın 59. maddesi ile yeniden düzenlenen 98. maddesinde; “Trafik kazaları sebebiyle üniversitelere bağlı hastaneler ve diğer bütün resmi ve özel sağlık kurum ve kuruluşlarının sundukları sağlık hizmet bedelleri, kazazedenin sosyal güvencesi olup olmadığına bakılmaksızın Sosyal Güvenlik Kurumu tarafından karşılanır. Trafik kazalarına sağlık teminatı sağlayan zorunlu sigortalarda; sigorta şirketlerince yazılan primlerin ve Güvence Hesabınca tahsil edilen katkı paylarının % 15'ini aşmamak üzere, münhasıran bu teminatın karşılığı olarak Hazine Müsteşarlığınca sigortacılık ilkeleri çerçevesinde maktu veya nispi olarak belirlenen tutarın tamamı sigorta şirketleri ve 5684 sayılı Sigortacılık Kanunu’nun 14. maddesinde düzenlenen durumlar için Güvence Hesabı tarafından Sosyal Güvenlik Kurumuna aktarılır. Söz konusu tutar, ilgili sigorta şirketleri için sigortacılık ilkelerine göre ayrı ayrı belirlenebilir. Aktarım ile sigorta şirketlerinin ve Güvence Hesabının bu teminat kapsamındaki yükümlülükleri sona erer....” hükümleri bulunmaktadır.

Trafik kazası yapan araçların sigorta şirketleri, üstteki kanun hükümlerini de gerekçe göstererek, 2011 yılından sonra, 6111 sayılı yasayla birlikte, trafik kazalarından kaynaklı bütün sağlık giderlerinin SGK tarafından ödenmesi gerektiğini ileri sürerek, trafik kazası sonucu bakıma muhtaç duruma düşen kazazedelerin, bakıcı giderlerini, vatandaşlar talep etseler bile ödememektedir. Sosyal Güvenlik Kurumu da, trafik kazaları sonucu bakıma muhtaç duruma düşen veya ömür boyu bakıma muhtaç kişilerin bakıcı giderlerini ödememektedir. Bu uygulamasına dayanak olarak ta, Hazine Müsteşarlığı’nca 27.08.2011 tarih ve 28038 sayılı Resmi Gazete’ de yayımlanan Yönetmeliğin 4. (1) maddesinde; “Trafik kazaları sebebiyle üniversitelere bağlı hastaneler ve diğer bütün resmi ve özel kurum ve kuruluşların sundukları tedavinin gerektirdiği tüm sağlık hizmet bedelleri, kazazedenin sosyal güvencesi olup olmadığına bakılmaksızın, Kurum tarafından SUT’ da yer alan hükümler doğrultusunda karşılanır.” yer alan ifadeleri göstermektedir.

Trafik sigortalarına ve SGK’ya bakıcı giderlerini ödetemeyen vatandaşlar, yargıya başvurduklarında, yargıda şu şekilde bir muameleyle karşılaşacaklardır. Yargıtay da, 25.02.2011 tarihli ve 6111 sayılı yasadan sonra görüşülen davalarda, bakıcı parasını tedavi gideri kapsamına koymamaktadır. Yargıtay, bakıcı parasını, kazaya maruz kalan vatandaşın bir gelir kaybı (zararı) olarak görmekte ve kişinin zarar listesi arasına dahil etmektedir. Bu nedenle, Yargıtay, iş kazası niteliğinde olmayan normal trafik kazalarındaki bakıcı giderlerini, tazminat arasına koymakta ve tedavi gideri olarak saymamaktadır. Bundan ötürüdür ki, Yargıtay, bakıcı giderlerini ancak, sigorta poliçesindeki limit dahlinde, kazazedeye tazminat olarak ödenmesine karar vermektedir. Derda Akcan E-Yaklaşım / Eylül 2013 / Sayı: 249

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Yukarıda yer verilen açıklamalar, konuya ilişkin genel bilgiler içermektedir. Özdoğrular smmm ltd. şti./ www.ozdogrular.com, işbu dokümanın içeriğinden kaynaklanan veya içeriğine ilişkin olarak ortaya çıkan sonuçlardan dolayı herhangi bir sorumluluk iddiasında bulunulamaz.