Sigortalıya malûllük aylığı bağlanabilmesi için sigortalının malûl sayılması, en az on yıldan beri sigortalı bulunup, toplam olarak 1800 gün veya başka birinin sürekli bakımına muhtaç derecede malûl olan sigortalılar için ise sigortalılık süresi aranmaksızın 1800 gün malûllük, yaşlılık ve ölüm sigortaları primi bildirilmiş olması, malûliyeti nedeniyle sigortalı olarak çalıştığı işten ayrıldıktan veya işyerini kapattıktan veya devrettikten sonra Kurum’dan yazılı istekte bulunması, 4/b statüsünde olan sigortalıların kendi sigortalılığı nedeniyle genel sağlık sigortası primi dahil, prim ve prime ilişkin her türlü borçlarını ödemiş olmaları gerekmektedir. Yeni düzenleme ile kemik iliği nakli hariç tüm organ nakil hastaları, tüm kanser hastalarına koşulsuz malûliyet hakkı verilirken böbrek nakillerindeki kontrol muayenesi kaldırıldı. Yine bu düzenleme ile diyalize girmeyen kronik böbrek yetmezliği olan hastalara malûliyet hakkı getirildi bu hakkın elde edilebilmesi için yeni Yönetmelikte belirtilen kriterlerden en az bir komplikasyon gelişmesi gerekmektedir. Tüm kanser hastaları, tanının ardından herhangi bir koşul aranmaksızın 18 ay boyunca malûl kabul edilmektedir. Kanserlere ve endokrin hastalıklara bağlı gelişen ve tedavisi olmayan ağır elektrolit bozuklukları listeye eklendi. Kemik iliği naklinden itibaren hastalar 12 ay süreyle, kan kanseri hastalarına tanı aldıktan sonra 24 ay süreyle malûl olabilme hakkı verildi.

Tedavisi olmayan ve kişinin çalışmasına olanak vermeyen genetik hastalıklar yeni yönetmelik ile malûliyet kapsamına alındı. Yaygın bir gelişim bozukluğu olan otizm de malûl sayılma kriterlerine eklendi. MS, Parkinson, Alzheimer Hastalığı, Demans, Sara gibi sık görülen nörolojik hastalıklar kapsama alındı. Kişisel bakımını ve zorunlu ihtiyaçlarını yardım olmaksızın yapamayan romatolojik ve nörolojik hastalıklar, travma sonrası stres bozukluğu ve obsesif-kompulsif bozukluk gibi sık görülen psikiyatrik hastalıklar da malûliyet kapsamına alınan hastalıklardandır. Koroner arter hastalıkları, kalp kapak hastalıkları, aritmiler, kalp yetmezliği gibi güncel ve sık görülen kardiyolojik hastalıklar ile ilgili kriterler ilk kez malûliyet kapsamına alınmıştır. Yine sindirim sistemi kanamaları, ülseratif kolit, kaşeksi, kronik pankreatit gibi birçok hastalık da yeni Yönetmelik ile kapsama alınmıştır. Şeker hastalığına ilişkin malûliyet kriterleri genişletilerek en az 3 organının orta ve ileri düzeyde bozulması malûliyet kriteri olarak kabul edildi.

Astım, KOAH, uyku bozuklukları gibi solunum sistemi hastalıkları için de bu yönetmelik ile ilk kez malûliyet kriterleri oluşturuldu. Solunum yetmezliği nedeniyle yardımcı solunum cihazlarını sürekli kullanan hastalar bakıma muhtaç olarak kabul edilerek Malûliyet kapsamına alındı. Tedaviye dirençli ve bulaşıcılığı yüksek olan verem hastalarına 2 yıl süreyle malûliyet hakkı getirildi. Birden fazla hastalığın bir arada olduğu ve tedaviye rağmen çalışma olanağı vermediğine Kurum sağlık kurulunca karar verilenler de yapılan düzenleme ile malûl sayılmaya başlanmıştır. Coşkun Bilgin Yaklaşım / Ekim 2013 / Sayı: 250

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Yukarıda yer verilen açıklamalar, konuya ilişkin genel bilgiler içermektedir. Özdoğrular smmm ltd. şti./ www.ozdogrular.com, işbu dokümanın içeriğinden kaynaklanan veya içeriğine ilişkin olarak ortaya çıkan sonuçlardan dolayı herhangi bir sorumluluk iddiasında bulunulamaz.